Bel Ağrısında MR Ne Zaman Gerekir?

Kısa cevap

Her yeni başlayan bel ağrısında hemen MR çekilmesi gerekmez. Kas ve bağ dokusundan kaynaklanan birçok bel ağrısı kısa süre içinde uygun tedaviyle düzelebilir.

MR; ciddi sinir basısı, enfeksiyon, kırık veya tümör şüphesi bulunduğunda ya da yakınmalar beklenen sürede düzelmediğinde daha anlamlıdır.

MR hangi yapıları gösterir?

MR özellikle:

• Diskleri

• Sinir köklerini

• Spinal kanalı

• Omurilik ve çevre dokuları

• Enfeksiyon veya tümörleri

• Bazı kırık ve kemik iliği değişikliklerini

ayrıntılı olarak gösterebilir. MRI, omurilik ve sinir gibi yumuşak dokuların değerlendirilmesinde güçlü bir yöntemdir.

Hangi durumlarda erken MR düşünülebilir?

• İlerleyen kas gücü kaybı

• İdrar veya dışkı kontrolünde bozulma

• Makat çevresinde uyuşma

• Kanser öyküsü

• Ateş veya ciddi enfeksiyon riski

• Önemli travma

• Osteoporozla birlikte yeni şiddetli ağrı

• Gece artan ve pozisyonla değişmeyen ağrı

• Bağışıklık sistemi baskılanması

Ağrı uzun sürüyorsa ne yapılır?

Nörolojik kayıp bulunmasa bile uygun tedaviye rağmen devam eden veya bacağa yayılan ağrıda MR planlanabilir.

Görüntüleme zamanı; yakınmanın süresine, muayene bulgularına ve tedavi yanıtına göre belirlenir.

MR’da fıtık görülmesi ağrının nedenini kanıtlar mı?

Hayır. Hiç ağrısı olmayan kişilerde de disk taşması veya dejeneratif değişiklikler bulunabilir.

Bu nedenle MR sonucu, hastanın ağrısının yeri ve nörolojik muayenesiyle uyumlu olmalıdır.

Acil belirtiler

Yeni gelişen mesane kontrolü kaybı, eyer bölgesinde uyuşma veya hızla ilerleyen bacak güçsüzlüğünde rutin MR sırası beklenmemelidir.

Sık sorulan sorular

Röntgen ile MR aynı bilgiyi verir mi?

Hayır. Röntgen kemik dizilimini; MR ise disk, sinir ve yumuşak dokuları daha iyi gösterir.

MR zararlı radyasyon içerir mi?

MR iyonizan X-ışını kullanmaz. Ancak implantlar ve metal yabancı cisimler önceden bildirilmelidir.

MR raporu tek başına yeterli midir?

Hayır. Görüntülerin muayene bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Sonuç

Bel ağrısında doğru zamanda çekilen MR değerlidir; gereksiz erken görüntüleme ise klinikle ilgisiz bulgular nedeniyle kaygı yaratabilir.

Dr. Kaan Tuğberk ÖzdemirBeyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı – İzmir

Bu yazı genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır.